Mainz. Aufgrund des Wirtschaftlichkeitsgebots sind Ärztinnen und Ärzte verpflichtet, den kostengünstigsten Therapieweg zu wählen. Dazu gehört auch die Auswahl der Packungsgröße, erklärt die Kassenärztliche Vereinigung Rheinland-Pfalz (KV RLP) aktuell auf ihrer Homepage.
Bei Abirateron etwa würden die Kassen wegen teilweise massiver Preisunterschiede die Verordnungen verstärkt auf Wirtschaftlichkeit (Prüfung im Einzelfall) überprüfen.
Dabei könnte sich die Stückzahl einer Packung nur minimal unterscheiden (etwa 56 und 60 Stück).
Viel Geld für eine Handvoll Tabletten
Je nach Hersteller, so die KV RLP, könne bei einer Abweichung von nur wenigen Tabletten ein Preisunterschied im dreistelligen Bereich entstehen. Würde hier die teurere Verpackung verordnet, drohe ein Regress.
Dabei sei in der Packungsgrößenverordnung für Abirateron derzeit nur eine Normgröße N2 von 120 Tabletten hinterlegt. [habox:ad] Neben Abirateron zeige sich das Problem auch bei weiteren Wirkstoffen – wie beispielsweise Ambrisentan, Ribociclib, Dimethylfumarat, Teriflunomid oder auch Apremilast.
Normgrößen nicht entscheidend
Unwirtschaftliche Preiskonstellationen könnten unabhängig davon auftreten, ob es sich um klassische Normgrößen (N1, N2, N3) oder Packungen außerhalb der Normbereiche handele.
So sei es möglich, dass mehrere N1 Packungen günstiger sein könnten als eine verfügbare N2-Packung. [habox:ad] Auch bei Packungen außerhalb der Normbereiche (beispielsweise 84 Stück) könne diese kostengünstiger sein als eine größere, reguläre Normpackung (beispielsweise 98 Stück).
Preisvergleiche durchführen
Dabei gilt grundsätzlich: Für die Einhaltung des Wirtschaftlichkeitsgebots muss ein Preisvergleich aller verfügbaren Packungsoptionen erfolgen, um auf der sicheren Seite zu stehen, erklärt die KV RLP.
