Berlin. Mehr als 350.000 Erwachsene mit angeborenem Herzfehler (EMAH) leben Schätzungen zufolge in Deutschland. Doch über 200.000 von ihnen erhalten keine regelmäßige EMAH-spezifische Nachsorge. Auf dieses Versorgungsdefizit macht die Deutsche Herzstiftung mit ihrer Kampagne „Mach den EMAH-Check!“ aufmerksam (s. Link-Tipp unten). Ziel ist auch, Betroffene für die EMAH-fachgerechte Nachsorge zu sensibilisieren.
Hintergrund: Mehr als 95 Prozent der Kinder mit angeborenem Herzfehler erreichen inzwischen das Erwachsenenalter. Auch nach erfolgreicher operativer Korrektur können jedoch Restbefunde und Spätfolgen auftreten, darunter Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, pulmonale Hypertonie oder Klappenveränderungen. Eine kontinuierliche spezialisierte Nachsorge ist deshalb entscheidend.
Wie groß die Versorgungslücke ist, verdeutlicht eine Analyse von Krankenkassendaten von mehr als 24.000 EMAH: Weniger als die Hälfte hatte überhaupt Kontakt zu einer kardiologischen Versorgung. Zugleich war eine solche Betreuung mit einem geringeren Risiko für schwere klinische Ereignisse und Tod assoziiert.
Hausarztpraxen als wichtige Anlaufstelle
Eine zentrale Rolle bei der Identifikation und Weitervermittlung der Betroffenen kommt der hausärztlichen Versorgung zu. Denn: Eine Untersuchung mit rund 1.000 Hausärztinnen und Hausärzten sowie knapp 4.500 EMAH zeigte, dass etwa 80 Prozent der Betroffenen wegen kardialer oder nicht-kardialer Beschwerden eine Hausarztpraxis aufsuchen.
„Bei den EMAH-Patientinnen und -Patienten handelt es sich um eine sehr spezifische Gruppe, die zwingend Zugang zu einer hochspezialisierten Versorgung benötigt“, erklären die Bundesvorsitzenden des Hausärztinnen- und Hausärzteverbands, Dr. Markus Blumenthal-Beier und Prof. Nicola Buhlinger-Göpfarth.
„Uns Hausärztinnen und Hausärzten kommt hierbei eine Schlüsselfunktion zu: Wir müssen die betroffenen Patientinnen und Patienten identifizieren und bei Bedarf schnell in die spezialisierten Versorgungsstrukturen lotsen.“
Gleichzeitig müsse eine umfassende und kontinuierliche hausärztliche Betreuung gewährleistet sein, um insbesondere Begleiterkrankungen frühzeitig einordnen zu können. Dafür sei es wichtig, die spezifischen Risiken angeborener Herzfehler zu kennen und sich bei Bedarf gezielt fortzubilden, betonen die Bundesvorsitzenden.
Spezialisierte Versorgungsstrukturen nutzen
Für die Betreuung von EMAH besteht in Deutschland ein dreistufiges Versorgungsmodell. Neben der hausärztlichen Primärversorgung umfasst es regionale EMAH-zertifizierte Schwerpunktpraxen und Kliniken sowie überregionale EMAH-Zentren für komplexe Fragestellungen und interventionelle oder operative Eingriffe.
Allerdings sind diese Strukturen regional unterschiedlich verfügbar und teilweise an ihren Kapazitätsgrenzen. Zudem sind sie sowohl bei Betroffenen als auch bei primärversorgenden Ärztinnen und Ärzten noch nicht ausreichend bekannt.
Mit ihrer Kampagne will die Herzstiftung deshalb für die Notwendigkeit der regelmäßigen spezialisierten Nachsorge sensibilisieren.
